Воспалительные заболевания околоносовых пазух

Воспалительные заболевания околоносовых пазух

Синусит – это воспаление околоносовых пазух обычно вследствие проникновения инфекции из полости носа (риниты) или рта (через корни больных зубов) в полость околоносовых пазух при нарушенном воздухообмене пазухи с полостью носа (например, в следствие ОРВИ). 

Околоносовые пазухи – это заполненные воздухом полости, связанные с полостью носа, расположенные в толще крупных костей черепа. Вместе с полостью носа они представляют собой единый комплекс, служащий для защиты организма, в первую очередь, содержимого черепа и глазниц, от пагубного воздействия факторов внешней среды.
 

 По локализации воспалительного процесса выделяют следующие формы синуситов: 
  • гайморит - воспаление верхнечелюстных (гайморовых) пазух;
  • этмоидит - воспаление клеток решетчатого лабиринта; 
  • фронтит - воспаление лобных пазух
  • сфеноидит - воспаление клиновидной пазухи.

Наиболее часто синуситы протекают в форме полисинуситов, то есть, поражения нескольких пазух одновременно. Пансинусит, то есть поражение всех околоносовых пазух считается самой тяжелой формой синуситов.

Острый синусит обычно разрешается в течение не более 10 дней. Подострый синусит продолжается от 10 дней до 1 месяца. Диагноз хронического синусита ставится в том случае, когда симптомы наблюдаются, по меньшей мере, в течение месяца. О повторном синусите можно говорить в случае повторения эпизодов острого синусита с промежутками клинического выздоровления в период не менее 2 месяцев.

Возникновению синусита и его переходу в хроническую стадию могут способствовать следующие факторы:

   - угнетение иммунитета (например, частые ОРВИ);
   - заболевания зубов верхней челюсти (IV-VII);
   - аллергозы, сенная лихорадка;
   - анатомические особенности полости носа и околоносовых пазух, например:
  • искривление носовой перегородки;
  • гипертрофия (разрастание) носовых раковин;
  • полипы носа и околоносовых пазух;
  • аденоиды;
   - некоторые хронические заболевания, например:
  • муковисцидоз;
  • бронхиальная астма;
  • ВИЧ-инфекция;
  • сахарный диабет;
  - постоянное воздействие неблагоприятных факторов внешней среды (курение, аллергены, пыль, химические вещества); 
  - травмы головы и медицинские манипуляции, связанные с нахождением инородных тел в полости носа и пазух;
  - и другие.

Наиболее частыми симптомами являются:
  • заложенность носа, плохо снимаемая сосудосуживающими (например, тизин, отривин, нафтизин, ксилен и др.) и антигистаминными препаратами (диазолин, тавегил, супрастин и др.);
  • выделения из носа или стекание слизи по задней стенке глотки;
  • густая желтая или зеленая слизь;
  • слабость;
  • головная боль;
  • жар;
  • дискомфорт или боль в подглазничной или лобной области, усиливающийся при надавливании или поколачивании;
  • отек или припухлость на лице;
  • боль или заложенность в ушах.

Лечение 

Помимо общего и местного медикаментозного лечения, в настоящее время существует множество специальных методик, направленных на лечение синусита.

Условно их можно разделить на две группы: пункционные и беспункционные (без «прокола»).
Среди беспункционных методик следует отметить широко применяемые в нашей клинике 
перемещения лекарственных средств по Проетцу («кукушка») и синус-катетер ЯМИК.

Следует сказать, что все применяемые методики имеют свои показания и противопоказания. И в ряде случаев не удается обойтись без «прокола», так как не всегда беспункционными методиками удается достичь быстрого выздоровления, что может повлечь за собой грозные осложнения (пансинуситы, менингиты, сепсис, синус-тромбозы и другие), нередко приводящие к инвалидизации или даже смерти больного. 

Таким образом, курс лечения, подходящий именно Вам, может подобрать лишь врач-оториноларинголог, а самолечение может привести к опасным последствиям.

Автор: д-р. Зайченко В.Б.