О клинике
Клиника онлайн
Акции и скидки
Цены на услуги
Контакты

Атеросклероз, когда обратиться к врачу?

Атеросклероз - сложное и опасное заболевание, являющееся одной из самых распространенных причин смерти в цивилизованном мире. Атеросклероз - это хроническое очаговое поражение артерий, характеризующееся отложением и накоплением во внутренней оболочке сосуда жиросодержащих белков и холестерина, сопровождающееся разрастанием соединительной ткани и образованием так называемых атеросклеротических бляшек, которые суживают просвет артерии и вызывают хроническую медленно нарастающую недостаточность кровоснабжения органа. Кроме того возможна острая закупорка (окклюзия) просвета сосуда либо тромбом, либо содержимым распавшейся атероматозной бляшки. Поражение артерии атеросклерозом развивается постепенно и незаметно.
А начинается все чуть ли не с рождения.

Первые клинические проявления ишемической болезни сердца, вызванные коронарным атеросклерозом, регистрируются гораздо позже: у мужчин - в 40-60, у женщин - в 65-70 лет. Как подчеркивал выдающийся кардиолог А. Л. Мясников, то, что именуется "ранней диагностикой" проявлений атеросклероза, по сути, констатация далеко зашедшего патологического процесса, десятилетиями протекающего в организме скрыто и незаметно. Думаю, вы уже поняли одну простую истину: если атеросклероз развивается годами и десятилетиями, то излечить его за неделю и даже за месяц невозможно. Зато можно (и нужно!) проводить профилактику заболевания, чтобы не доводить дело до тяжелых, опасных для жизни последствий. Причем начинать надо не в 40-50 лет, а гораздо раньше - с самого детства.
 
Причины развития атеросклероза - ведение образа жизни, несоответствующего требованиям природы нашего организма. Врачи до сих пор не могут найти однозначный ответ на вопрос о причинах развития этого страшного недуга, Одни полагают, что виной всему нарушения обмена веществ в организме, в частности липидного обмена. Другие считают, что причина в нарушениях свертывающей системы крови. Третьи выделяют в качестве пускового звена поражение стенки артерии вирусами (например, вирусом простого герпеса, который мы все носим в себе). Четвертые указывают на нарушения иммунной системы при атеросклерозе. Пятые относят атерому к доброкачественным опухолям; шестые выдвигают версию, что атеросклероз - наследственное заболевание, и исследуют гены больных.
Раньше считалось, что атеросклероз - заболевание пожилого возраста. Однако в наше время это заболевание приняло характер эпидемии и охватило практически все население развитых стран. Атеросклероз все чаще поражает людей молодого возраста. Атеросклеротические бляшки находят даже в сосудах у маленьких детей. А среди пожилых людей распространенность атеросклеротического поражения сосудов достигает 100%.
 
Факторы риска развития атеросклероза:
1) возраст (у большинства больных атеросклероз проявляется в возрасте около 40-50 лет и старше);
2) пол (у мужчин атеросклероз проявляется чаще и на 10 лет раньше, чем у женщин);
3) наследственная предрасположенность к развитию атеросклероза;
4) курение;
5) артериальная гипертензия;
6) ожирение;
7) гиперлипидемия (повышенное содержание холестерина и три-глицеридов в крови);
8) сахарный диабет;
9) низкая физическая активность (гиподинамия);
10) психический и эмоциональный стресс.
 
Самые опасные из них - повышенный уровень холестерина в крови, повышенное артериальное давление и курение. За ними следуют ожирение и сахарный диабет. Действие одного фактора усиливает действие другого, поэтому особенно опасно их сочетание.
Однако если снизить уровень каждого фактора риска, например, снизить уровень холестерина в крови, артериальное давление, бросить курить, снизить избыточный вес, то общая вероятность заболеть сердечно-сосудистыми заболеваниями снизится, а развитие атеросклероза замедлится.
Особенно это касается снижения уровня холестерина в крови. Кардиологи всего мира придерживаются мнения, что каждый человек старше 20 лет должен знать свой уровень холестерина, т.е. сделать необходимый анализ крови. Если холестерин повышен - он опасен, как фактор, способствующий развитию атеросклероза и тяжелых сердечно-сосудистых заболеваний.
 
Диагностика атеросклероза - это сложный и многоэтапный процесс. В целом установить диагноз атеросклероза несложно - хотим мы того или нет, но атеросклероз есть у всех без исключения людей, перешагнувших определенную возрастную черту. Другое дело - определить характеристики болезни в конкретном случае, выявить точное место расположения патологического процесса, установить тяжесть болезни и предугадать связанные с ней риски - это требует проведение тщательного обследования.
 
Диагностика атеросклероза проводится чаще всего после того, как появились проблемы кровоснабжения какого-либо органа (сердца, мозга, нижних конечностей), то есть производится распознавание далеко запущенного процесса. Важно понимать, что атеросклероз это системное заболевание и если проблемы возникают в одном сосудистом бассейне (например, мозговое кровообращение), то вслед за этим может развиться катастрофа и в другом (инфаркт миокарда). Диагностика и лечение атеросклероза должно быть комплексным и должны учитывать возможность множественных поражений.
 
Диагноз атеросклероза ставится на основании выявления атеросклеротического поражения сосудов и определения в крови повышенного холестерина, повышения количества жиров - предшественников холестерина - триглицеридов, дисбаланса фракций белков, которые транспортируют жиры и холестерин.
 
В диагностике атеросклероза применяются следующие лабораторные и инструментальные методы диагностики:
  • Определение нарушений липидного обмена используется для обнаружения одного из основных факторов развития атеросклероза: повышение концентрации холестерина в крови.
  • Рентгенологическое исследование применятся для определения атеросклероза аорты и его осложнений. Признаки атеросклероза аорты это: удлинение и расширение тени аорты, расширение аортального окна, кальциноз аорты, выявление аневризмы аорты.
  • Для определения нарушений циркуляции крови по другим сосудам применяется ангиография - метод, при котором рентгеновские снимки сосудов получаются после введения в кровь контрастного вещества.
  • Ультразвуковое исследование сосудов помогает определить наличие в сосудах атеросклеротических бляшек, тромбов или других препятствии на пути тока крови.
  • Генетическое типирование предрасположенности к развитию атеросклероза и ранних осложнений сердечно-сосудистой патологии
Кроме описанных выше методов диагностики могут применяться и другие более сложные и дорогостоящие. В каждом случае объем методов диагностики определяется индивидуально для каждого больного.
 
Комплексная диагностика атеросклероза помогает не только установить наличие болезни, но и определить ее особенности, что является очень важным для последующего лечения и профилактики осложнений.
Автор: врач-кардиолог См клиники Боцва И. Ю.